fiches conseils

Prothèse

Prothèse fixée

Pourquoi ai-je besoin d’une prothèse fixée ?

Le chirurgien-dentiste posera l’indication d’une prothèse fixée lorsque la destruction de la dent sera trop importante pour être restaurée de manière directe à l’aide de résine composite ou d’un amalgame.
L’esthétique peut également être une indication de prothèse fixée.

Couronne unitaire

Les objectifs de la couronne sont les suivants :

  • restaurer la dent de manière anatomique et pérenne ;
  • protéger une dent vivante, fragile ;
  • rétablir l’occlusion (= manière dont les deux mâchoires s’engrènent) ;
  • rétablir la fonction de la dent.

Nous pouvons couronner des dents vivantes ou des dents dévitalisées. Si la dent dévitalisée est très abîmée il est préférable de la renforcer à l'aide d'un inaly-core avant de la couronner. C’est le fameux « pivot » qui renforce la dent, en prenant appui dans les racines de la dent dévitalisée. Il est fabriqué au laboratoire puis scellé dans la dent à couronner.

Schema couronne

Comment réalise-t-on une couronne ? Quelles en sont les étapes ?

  • La dent est dévitalisée (si besoin) et mise en place d’une restauration provisoire ;
  • réalisation de l’inlay-core :
    • passage successif d’instruments dans les racines pour confectionner le logement de l’inlay-core
    • empreinte pour la réalisation de l’inlay-core
    • envoi de l’empreinte au prothésiste dentaire qui réalisera l’inlay-core
    • fabrication de la couronne provisoire.
  • Retrait de la couronne provisoire et scellement de l’inlay-core avec un ciment ou une colle d’usage ;
  • empreinte pour la couronne d’usage et choix de la teinte et remise en place de la couronne provisoire ;
  • scellement ou collage de la couronne et réglage de l’occlusion.

Bridge

Qu'est ce qu’un bridge ?

C’est un pont entre plusieurs dents pour remplacer celles qui sont absentes.
L’élément intermédiaire est suspendu entre deux dents supports (appelées « piliers ») et remplace la dent manquante.
Il est donc nécessaire de taille les dents adjacentes. La forme du bridge doit faciliter le brossage et l’hygiène interdentaire.

couronne dents

Le bridge permet de restaurer la fonction et l’esthétique.
L’alternative à l’édentement unitaire est de remplacer la dent extraite par un implant.

Couronne sur implant

Pourquoi ai-je besoin d’un implant ?

Lorsqu’une dent est absente ou ne peut être sauvée (et donc extraite), le chirurgien-dentiste pose l’indication d’un implant.

Qu'est ce qu’un implant ?

L’implant a une forme de vis et jouera le rôle de votre(vos) ancienne(s) racine(s) dentaire(s). Il offre un ancrage qui permet un support stable pour la prothèse.

couronne prothèse
  1. La dent qui ne peut être sauvée est extraite.
  2. Après avoir réalisé une radiographie en trois dimensions afin de planifier la position de l’implant, celui-ci est foré dans l’os de votre mâchoire. La gencive est suturée par dessus pour permettre l’ostéointégration. Qu'est ce que l’ostéointégration ? Il s’agit de la période après la pose de l’implant durant laquelle vos cellules osseuses viendront se greffer sur l’implant. C’est une sorte de « fusion » entre l’os et l’implant. Cette étape est cruciale et dure environ 3 mois.
  3. Après l’ostéointégration, nous allons alors réaliser l’empreinte que nous enverrons au prothésiste afin de fabriquer le pilier implantaire. Ce dernier sera alors vissé dans l’implant et servira de support à la couronne, il fait la jonction entre l’implant et la couronne.
  4. La couronne en céramique viendra, finalement, remplacer la dent naturelle.
etapes pose couronne

Inlay-onlay

Les inlay-onlays permettent de restaurer les lésions carieuses.

Quels sont les avantages/ bénéfices des inlays-onlays ?

  • Morphologique : les points de contact avec les dents adjacentes sont ajustés, face masticatoire de la dent adaptée avec la dent qui lui fait face.
  • Biologique : permettent de conserver la vitalité de la dent ;
  • Taux d’usure moindre: plus résistants que la résine composite : permettent de conserver les parois dentaires fines, moins délabrant qu’une couronne
  • Esthétique : car sont réalisés en céramique ou en composite ;
inlay-onlays

Quelles sont les étapes nécessaires à la mise en place d’onlays ?

  • lors de la première séance :
    • retraits des anciennes restaurations / éviction carieuse ;
    • empreintes de vos dents / choix de la teinte ;
    • mise en place des restaurations provisoires.
  • Lors de la seconde séance :
    • Retrait des restaurations provisoires ;
    • Essayage des onlays
    • Collage des pièces prothétiques.